提到输血，大家可能会问，什么是输血?

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输血是一种医学治疗过程，它指将血液或血液制品从一个人（供血者）转移到另一个人（受血者）的过程。

这是一种常见的治疗方法，用于补充受血者体内缺乏的血液组分或改善其血液功能。

输血治疗主要应用于创伤、产科围产期出血和手术出血、其他出血性疾病等。另外，输血治疗也用于血液系统疾病以及肿瘤放化疗之后的骨髓抑制患者。

什么情况需要输血呢？

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如果一次失血超过总血量的15%时，机体的代偿机能将不足以维持血压的正常水平，会引起机体活动障碍，此时就需要输血。

简单的说，当人体失血400ml以下，可以依靠人体的自身供血功能补充，没有什么危险，称为“安全失血量”。

当失血量在600－800ml时被称为“危险失血量”，当失血量在1200ml时被称为“死亡失血量”，随时都可能引起死亡。

所以，失血量在600ml左右时就应该及时输血，尽快摆脱因失血引起的不良症状，不让自己的生命受到威胁。

输血原则是什么？

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常规输血原则为优先选择自体输血、其次为同型输血、再次为配合性输血。

什么是自体输血？

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自体输血就是把自己的血液贮存起来，留在手术或需要时再输入体内。自体输血的人，要求采血前不存在贫血，造血机能应正常。

什么是同型输血？

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同型输血是指输注与患者ABO及Rh（D）血型相同的血液。

简单的说就是A型的人输注A型血液，B型的人输注B型血液，O型的人输注O型血液，AB型的人输注AB型血液，避免发生严重溶血性输血不良反应，保证输血安全。

但遇到十万“火急”的特殊情况

就要启动“非同”一般的

紧急抢救输血应急预案

哪些属于十万“火急”的特殊情况？

遇到特殊情况又该如何处理呢？

1.当病人突发大出血危及生命，已处在失血性休克状态，这个时候来不及进行血型鉴定及交叉配血时，本着抢救生命第一为原则，我们就可以启动《紧急不配血输血应急预案》，即优先输注O型红细胞进行紧急抢救。

输血行业规范也有相应依据，《WS/T794---2022输血相容性检测标准》中规定紧急抢救需立即输血，患者血型无法确认时可选择O型红细胞和抗体筛查阴性的AB型血浆输注。

2.当病人需紧急抢救输血，但ABO同型血液储备无法满足需求或不足时，可进行非同型输血，启动《紧急非同型输血应急预案》，ABO非同型输血主侧相合即可发血。

ABO紧急非同型血液输注原则见下表：

3.当遇到Rh（D）阴性病人（俗称熊猫血）紧急抢救输血时，如病人无抗-D抗体，在无法满足供应与其ABO血型同型Rh（D）阴性的红细胞时，可输注与患者ABO血型同型Rh（D）阳性的红细胞。

紧急抢救情况下的非同型输血治疗是把“双刃剑”，即快速有效，又伴随风险。临床医生及输血科医生会严格把控尺度，做到抢救生命的同时，保障输血安全！

参考文献：

1.《医疗机构临床用血管理办法》

2.《临床输血技术规范》

3.《WS/T794---2022输血相容性检测标准》

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文字丨检验科 梁珺

审核丨检验科 江明凤

编辑丨党政办

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